本文へコピー・アンド・ペーストし、必要事項をご記入の上
お送りください。
参加申込先: jscs16@ml.nagasaki-u.ac.jp
※タイトルは「参加申込」としてください。
===================== 以下、書式 ===================
----------------------------------------------------
日本計算機統計学会第16回シンポジウム・懇親会参加申込
----------------------------------------------------
1.申込日: 月 日
2.氏名:
3.所属:
4.連絡先:
ご住所(〒 )
Tel: ( ) −
Fax: ( ) −
E-mail:
5.シンポジウムへの参加(いずれかに○をつけてください。)
( ) 参加する
( ) 参加しない
6.懇親会への出席(いずれかに○をつけてください。)
( ) 出席する
( ) 出席しない
7.会員の種類(いずれかに○をつけてください。)
( ) 一般会員
( ) 学生会員
( ) 非会員
8.事前振り込み(いずれかに○をつけてください。)
( ) 事前に振込む
振込名義人のお名前：
振込予定日： 月 日頃
※何人かまとめて振り込まれる場合、その方々のお名前を
以下の連絡事項の欄にご記入ください。
( ) 当日払いとする
9.連絡事項
-----------------------------------------------------
